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 1.什么是肛周脓肿

 

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿引最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

 

2.得了肛周脓肿都有什么症状

 

先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同。

 

3.肛周脓肿不能自愈,发现要早治疗

 

肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。所以,一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗,少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散,但多数患者需要手术切开脓肿,充分引流脓液,防止其不断扩散,以减轻疼痛等症状。

 

4.肛周脓肿都要做那些检查

 

1).B超可测及脓腔。

2).血白细胞及中性粒细胞计数增多。

3).肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿,直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液。

 

5.小儿肛周脓肿怎么治疗

 

小儿肛周脓肿,大多是由于感染或外伤,表现为肛旁有红肿隆起,疼痛,有些还会有发热症状,小儿抵抗力差,需要及时治疗。但是小儿一般比较娇嫩。而且手术不易配合,单纯切开排脓不仅不能从根本解决问题,形成肛瘘,而且切开引流创面较大,术后换药的疼痛患儿更难以承受。邹院长从事肛肠疾病研究20余年来,尤其对小儿肛周脓肿有特殊的疗法。小切口,挂线引流,一根细细的胶管解决全部问题,手术几分钟,术后换药还不疼,成功治愈数十例小儿肛周脓肿。

 

6.怎样预防肛周脓肿?

 

1).积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。

2).积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。

3).避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。

4).积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。

5).合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等.

 

  • 邹振培
    邹振培
    主任医师 ,黑龙江省中医药大学兼职教授,国家中医药管理局中医药标准化项目《中医肛...
  • 赵家元
    赵家元
    赵家元 主任医师,原大庆市第四医院肾内科主任,主任医师,毕业于第四军医大学医疗系...
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