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 1.肛乳头瘤定义

 

肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿,病性进展缓慢,为良性肿瘤,治疗愈后效果好。多见于青壮年,女性大于男性。临床上除肛乳头瘤脱出外,时有便后出血,排便不净的感觉,肛门搔痒,为主要表现。

 

2.什么是肛乳头?

 

肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起叫肛乳头,呈圆锥体或三角形,是胚胎的残余,3~8个,平常很小,如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时,可引起乳头增生性变大,脱出肛门外,形成乳头炎或乳头肥大,有的可呈乳头瘤状。肛乳头的表面覆盖光滑的乳白色或淡红色皮肤,沿齿线排列。多数人没有肛乳头,乳头多为1~4个,数目、形态和大小因人而异,存在着个体差异。若肛管处有感染、损伤及长期慢性刺激,譬如肛裂,肛乳头可增生变大,脱出肛门外,形成肛乳头炎肛乳头肥大。有的可呈乳头瘤状,该乳头瘤为纤维性息肉。

 

3.肛乳头瘤的发病原因

 

肛乳头瘤由于肛管处感染、外伤或刺激所致,如慢性肠道炎症的刺激、习惯性便秘者大便在直肠内积存时间过久或是大便干燥硬结,排便过程中造成损伤而继发细菌感染等。部分肛管直肠外胚层及皮下组织的增生可导致肛乳头瘤,在数目、形态及大小存在着个体差异。肛乳头肥大患者大多合并肛隐窝炎

 

4.肛乳头瘤的症状

 

1)排便不尽感:患者在排便后,还是有排泄物留在肛门内,有下垂的感觉,这就是排便不尽感。有些女性患者在月经期这种感觉会更加强烈。

2)肛门瘙痒:乳头瘤随排便反复脱出肛门外,肛门受到摩擦导致炎症的发生,引起肛内有分泌物流出,刺激着肛周的皮肤,就引起了瘙痒。

3)嵌顿:肛乳头体积变大,脱出肛门外后,不能及时被推回到肛内就很容易引起嵌顿现象,导致肛门处肿涨、疼痛,令人坐卧不安。

4)肛门不适:肛门瘙痒,肿胀,疼痛。有时还会出现炎症。

5)出血和疼痛:当排泄物干硬时,就会摩擦擦伤到肛门,有时出现大便带血的情况,更严重时就会滴血。

 

5.肛乳头肥大与直肠息肉的区别

 

肛管与直肠柱连接的部位,呈三角形乳头状隆起,称为肛乳头。而直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。以病理上来看,性质不一,肛乳头一般是良性肿瘤,而直肠息肉有炎症变化,有的会引起结直肠恶变。

 

6.手术结扎切除配合中药灌肠治疗肛乳头瘤

 

虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的,但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展,采用相应的综合治疗方法,对早期的采用一些预防性的治疗,对不能手术的病人,在治疗的同时,配合中药灌肠治疗,以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤,尽量减少对肛管皮肤的损伤,避免后遗症的发生。手术中对较大的乳头瘤,结扎时应贯穿做“8”字缝扎,以防结扎线滑脱并发大出血,肛乳头瘤位于齿线处,须将其齿线以下部分切开后再行结扎,以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛,水肿,应及时给予局麻在窥镜下结扎止血,中药坐浴以止痛消肿。

 

  • 邹振培
    邹振培
    主任医师 ,黑龙江省中医药大学兼职教授,国家中医药管理局中医药标准化项目《中医肛...
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    赵家元
    赵家元 主任医师,原大庆市第四医院肾内科主任,主任医师,毕业于第四军医大学医疗系...
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