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  肠易激综合征:

  指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合,肠易激综合症-发病机制。

  1、胃肠动力学异常

  在生理状况下,结肠的基础电节律为慢波频率6次/分钟,IBS以便秘、腹痛为主者3次/分钟慢波频率明显增加。

  2、内脏感知异常

  直肠气囊充气试验表明,IBS患者充气疼痛阈明显低于对照组。

  3、精神因素

  心理应激对胃肠运动有明显影响。大量调查表明,IBS患者存在个性异常,焦虑、抑郁积分显著高于正常人,应激事件发生频率亦高于正常人。

  4、其他

  约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重。部分患者IBS症状发生于肠道感染治愈之后。近些年来的研究表明,该病可能与肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等等。

  临床表现

  1、腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。

  2、腹泻 一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。

  3、便秘 排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

  4、其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感、排便窘迫感。

  5、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

  6、体征 无明显体征,可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。

  7、分型 根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。

  • 邹振培
    邹振培
    主任医师 ,黑龙江省中医药大学兼职教授,国家中医药管理局中医药标准化项目《中医肛...
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    赵家元
    赵家元 主任医师,原大庆市第四医院肾内科主任,主任医师,毕业于第四军医大学医疗系...
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