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直肠前突

 

1.直肠前突是怎么回事?
 
直肠前突,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道。
 
2.直肠前突的症状有哪些?
 
①排便困难                 ②便不尽
 
③排便间隔时间长     ④单次排便时间长
 
⑤有劲使不上             ⑥下坠感,腹胀
 
3.直肠前突常用的检查
 
指诊检查   直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区。用力排粪时突出更明显。
 
排粪造影   可见到直肠前壁向前突出,钡剂通过肛管困难。前突的形态多为事袋状,鹅头角状或土丘状,边缘光滑,如前突深度超过2cm,其囊袋内多有钡剂嵌留;如合并耻骨直肠前肌病变,则多呈鹅征。
 
4.直肠前突的治疗
 
(1)保守治疗  
  先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。
 
(2)手术治疗
  
①直肠内切开修补术。
 
②直肠内闭式缝合修补术。
 
③阴道内修补和直肠阴道联合修补术。
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